日前，醫療應急司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）的通知》，通知中多次提及了對于心腦血管疾病應預防為主、關(guān)口前移；計劃建立覆蓋全國的疾病防控及早診早治體系，從而有效降低疾病風(fēng)險和死亡率。這說(shuō)明心腦血管疾病的風(fēng)險已受到充分重視，需要醫療機構乃至全社會(huì )共同進(jìn)行高危人群的早期篩查，從源頭入手為控制心腦血管疾病提供支持與保障。

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、發(fā)展改革委、教育廳（教委，教育局）、科技廳（局）、工業(yè)和信息化廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、市場(chǎng)監管局、廣電局、體育行政部門(mén)、中醫藥局、疾控局、總工會(huì )（工會(huì )）、紅十字會(huì )：

為貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國戰略的決策部署，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》和《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》要求，深入開(kāi)展心腦血管疾病防治專(zhuān)項行動(dòng)，切實(shí)維護廣大人民群眾健康，國家衛生健康委等14部門(mén)聯(lián)合制定了《健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

為貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國戰略的決策部署，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》有關(guān)要求，深入開(kāi)展心腦血管疾病防治工作，切實(shí)提升心腦血管疾病防治成效，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持新時(shí)代黨的衛生健康工作方針，深入推進(jìn)健康中國行動(dòng)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立大衛生、大健康的觀(guān)念；堅持以基層為重點(diǎn)，預防為主，中西醫并重，創(chuàng )新體制機制和工作模式，推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，提升人民群眾健康素養水平；將健康融入所有政策，動(dòng)員全社會(huì )行動(dòng)起來(lái)，加強政策引導和資源統籌，有效降低人群心腦血管疾病風(fēng)險和心腦血管疾病死亡率，提升心腦血管疾病高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量，為共建共享健康中國奠定重要基礎。

（二）主要目標。到2030年，建立覆蓋全國的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系；各級醫療衛生機構的心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進(jìn)一步改善，人民群眾心腦血管相關(guān)健康素養顯著(zhù)提升，心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大突破；心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)以下。

二、實(shí)施危險因素控制，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險

（三）強化部門(mén)責任，落實(shí)健康政策。將居民心腦血管健康促進(jìn)融入各有關(guān)政策中。加大健康環(huán)境建設力度，進(jìn)一步增加公共體育設施場(chǎng)所數量和覆蓋范圍，推進(jìn)公共體育設施向公眾低收費或免費開(kāi)放；大力倡導健康生活方式，提倡科學(xué)運動(dòng)；推進(jìn)食品營(yíng)養標準體系建設，強化食品營(yíng)養標簽的指導作用；鼓勵食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷(xiāo)售低鈉鹽；單位食堂、餐飲機構、養老機構等推廣合理膳食；鼓勵開(kāi)展多種形式的全民健身賽事活動(dòng)；企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案；落實(shí)65歲以上人群健康管理服務(wù)，積極推動(dòng)健康老齡化；加強中小學(xué)生健康教育，保障在校運動(dòng)時(shí)間，把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入學(xué)校考核評價(jià)體系；積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，深入開(kāi)展控煙宣傳，強化戒煙服務(wù)，廣泛禁止煙草廣告，持續推進(jìn)控煙措施。（國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、教育部、工業(yè)和信息化部、民政部、市場(chǎng)監管總局、國家體育總局、中華全國總工會(huì )、國家疾控局按職責分工負責）

（四）樹(shù)立個(gè)人健康觀(guān)念，加強健康監測。提升心腦血管健康觀(guān)念，強化每個(gè)人是自己健康第一責任人意識，形成人人關(guān)注心腦血管健康的良好氛圍。在全社會(huì )加強健康宣教，特別是針對心腦血管疾病高危人群的健康教育，提高居民對心腦血管疾病危險因素認識。提倡居民定期進(jìn)行健康體檢。加強心腦血管疾病風(fēng)險綜合評估，開(kāi)展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風(fēng)險監測。倡導心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓，每6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖檢測。推廣個(gè)人血壓、血糖定期自測，指導居民及時(shí)了解個(gè)人超重肥胖的狀況。（國家衛生健康委、教育部、國家中醫藥局、廣電總局按職責分工負責）

三、加大全民健康教育力度，不斷提高健康素養

（五）向公眾提供權威健康知識。豐富心腦血管健康科普資源，完善健康教育網(wǎng)絡(luò )，發(fā)揮全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的作用。到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%，18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%，居民對血脂異常、吸煙、飲酒等危害的認識有效提升。推廣中醫治未病干預指南。（國家衛生健康委、國家中醫藥局、廣電總局按職責分工負責）

（六）拓展健康知識傳播渠道。進(jìn)一步豐富面向個(gè)人、家庭、社區、社會(huì )等各層面的健康資訊傳播形式和傳播內容，引導群眾遵循健康生活方式。媒體積極提供和傳播有質(zhì)量的心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識和信息；各級工會(huì )組織開(kāi)展面向職業(yè)人群的預防心腦血管疾病健康宣教；采取適宜的方式，在大中小學(xué)生健康教育中普及預防心腦血管疾病相關(guān)常識；地鐵、機場(chǎng)、車(chē)站、商超、寫(xiě)字樓等人群密集場(chǎng)所要設置相關(guān)設施，傳播心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識，不斷提升公眾健康意識；加強對各級醫療機構和基層社區人員的培訓，對社區居民廣泛開(kāi)展健康宣教；進(jìn)一步完善醫療機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的考核機制，推動(dòng)醫療機構和醫務(wù)人員產(chǎn)出更多權威健康科普作品。（國家衛生健康委、教育部、廣電總局、國家中醫藥局、中華全國總工會(huì )等按職責分工負責）

四、加強心腦血管疾病綜合監測，不斷提高監測質(zhì)量

（七）加強全國心腦血管疾病綜合監測。持續監測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況；掌握健康生活方式、相關(guān)危險因素和主要心腦血管疾病流行特征及變化趨勢。拓展心腦血管疾病監測網(wǎng)絡(luò )，加強心腦血管疾病發(fā)病和死亡監測，提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負擔評估水平。完善監測組織管理體系，落實(shí)各級監測責任，提高監測效率及質(zhì)量。規范信息管理，保護患者隱私和信息安全。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

五、強化關(guān)口前移，創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑

（八）拓展社區心腦血管疾病防治服務(wù)范圍。加大基層醫療機構血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血壓、糖尿病患者基層規范管理服務(wù)率均達到70%，治療率、控制率在2018年基礎上持續提高，35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級預防和康復治療納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍。鼓勵具備條件的社區衛生服務(wù)機構設立卒中門(mén)診，加強腦卒中高危人群的健康管理，開(kāi)展腦卒中預防及腦卒中患者的康復管理。推廣高血壓等慢性病患者管理中醫特色適宜技術(shù)、中西醫結合診療指南和專(zhuān)家共識。到2030年，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心提供6類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到100%，村衛生室提供４類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到80%。（國家衛生健康委、國家中醫藥局按職責分工負責）

（九）加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度。創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑。持續推進(jìn)心腦血管疾病早期篩查與綜合干預工作，立足醫療機構慢性病健康管理和診療服務(wù)，加強個(gè)體化心腦血管疾病風(fēng)險綜合評估，拓展機會(huì )性篩查。針對心腦血管疾病高危人群，建立基層醫療機構與二級以上醫院的協(xié)同早診早治模式。推進(jìn)出生缺陷綜合防治，加大先天性心臟病防控力度。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

（十）提升心腦血管疾病防治能力。建立更加緊密的醫療機構、疾控機構合作模式，健全心腦血管疾病防治工作質(zhì)量監測和評價(jià)體系。不斷開(kāi)展繼續教育、在職培訓和質(zhì)量提升工作，進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規范，提高醫務(wù)人員心腦血管疾病及其危險因素管理能力。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

（十一）推進(jìn)心腦血管疾病防治新模式。豐富“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，促進(jìn)二級以上醫院和基層醫療機構的信息互聯(lián)互通，推廣智能化預防與診療技術(shù)，提升基層醫療機構服務(wù)能力和質(zhì)量。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

六、完善急救體系，提高規范化、同質(zhì)化診療水平

（十二）加強急救知識與技能普及。積極推動(dòng)應急救護培訓進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)家庭，普及全民應急救護知識，使公眾掌握必備的心肺復蘇、腦卒中識別等應急救護知識與技能。加強重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群急救知識與技能培訓，將急救知識和基本急救技能培訓納入國民教育體系。加強公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救設施設備配備，對配備的急救設備加強巡檢，確保緊急時(shí)刻能取可用。選樹(shù)群眾性自救互救典型人物，宣傳勇于施救的典型案例，倡導“關(guān)愛(ài)生命救在身邊”文明風(fēng)尚，不斷完善公眾急救支持性環(huán)境。（國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、中國紅十字會(huì )總會(huì )按職責分工負責，各有關(guān)部門(mén)配合）

（十三）加強院前院內急救銜接。加強院前醫療急救體系建設，暢通院前院內一體化急救綠色通道，實(shí)現院前急救與院內急診有效銜接。到2030年，所有二級以上醫院卒中中心均開(kāi)展靜脈溶栓技術(shù)。有條件的地方通過(guò)建立胸痛和腦卒中“急救地圖”，切實(shí)提高救治效率。（國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫藥局按職責分工負責）

（十四）加強心腦血管疾病醫療質(zhì)量管理。完善心腦血管疾病相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規范和（或）臨床路徑等。推動(dòng)心腦血管疾病相關(guān)醫療質(zhì)控中心地市級全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。針對重點(diǎn)病種和技術(shù)，按年度發(fā)布醫療質(zhì)量安全報告，指導地方和醫療機構有針對性地開(kāi)展改進(jìn)工作。（國家衛生健康委負責）

七、加強科技創(chuàng )新攻關(guān)，解決防治關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題

（十五）加強臨床醫學(xué)研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò )建設。充分發(fā)揮中央財政科技計劃（專(zhuān)項、基金等）在心腦血管疾病防治科技攻關(guān)方面的作用。國家醫學(xué)中心加強引領(lǐng)，針對人群風(fēng)險地區差異、發(fā)展趨勢和關(guān)鍵領(lǐng)域開(kāi)展科技攻關(guān)和成果轉化。發(fā)揮國家臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )、國家級學(xué)術(shù)組織在開(kāi)展臨床研究和成果推廣等方面的引領(lǐng)示范帶動(dòng)作用，持續提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平。（國家衛生健康委、科技部、國家中醫藥局按職責分工負責）

（十六）加快防治科技成果轉化與推廣。加大對應用價(jià)值突出的心腦血管疾病防治科技成果支持力度，在財政投入、政府采購等方面加強支持，加強成果轉化、評價(jià)和推廣。支持中央財政科技計劃（專(zhuān)項、基金等）產(chǎn)出的有應用價(jià)值的心腦血管疾病防治成果轉化和推廣，為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。（國家衛生健康委、科技部及各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

八、組織實(shí)施

（十七）加強組織領(lǐng)導。各地有關(guān)部門(mén)要建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制，明確省級技術(shù)支持單位。要強化責任，明確部門(mén)職責和分工，結合本地實(shí)際，制訂具體實(shí)施方案，確保健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)各項措施落到實(shí)處。（各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

（十八）加強統籌協(xié)調。各地要加強心腦血管疾病防治行動(dòng)與健康中國其他有關(guān)專(zhuān)項行動(dòng)的有機結合、整體推進(jìn)。相關(guān)部門(mén)要加強資源統籌和協(xié)同，引導全社會(huì )共同參與心腦血管疾病防治工作，加強力量整合，完善激勵機制，形成心腦血管疾病防治的強大合力。（各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

（十九）狠抓督促落實(shí)。各地要加強對心腦血管疾病防治工作的動(dòng)態(tài)評估，建立健全評價(jià)機制。要加強督促指導，適時(shí)針對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)工作組織實(shí)地調研，對政策措施實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價(jià)，切實(shí)保障防治工作效果。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）。

一、《實(shí)施方案》的起草背景是什么？

黨中央、國務(wù)院高度重視心腦血管疾病防治工作，將其納入《“健康中國2030”規劃綱要》《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017—2025年）》等重要政策文件，并在《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》15個(gè)專(zhuān)項行動(dòng)中設立“心腦血管疾病防治行動(dòng)”，明確提出工作目標，到2030年，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)及以下。國家衛生健康委堅決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持預防為主、防治結合，持續完善慢性病防治政策支持體系。統籌各方資源，加強與相關(guān)部門(mén)合作配合，對居民心腦血管危險因素及發(fā)病情況進(jìn)行監測，深入研究完善心腦血管疾病防治策略，持續推進(jìn)心腦血管疾病早期篩查、早診早治、科普宣教和能力培訓，取得一定成效。為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，錨定《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》任務(wù)目標，進(jìn)一步細化工作任務(wù)，明確工作路徑，切實(shí)保障心腦血管疾病防治行動(dòng)落地生效，制定本方案。

二、《實(shí)施方案》有哪些主要特點(diǎn)？

《實(shí)施方案》堅持目標導向和問(wèn)題導向，聚焦當前心腦血管疾病防治工作中亟待解決的主要問(wèn)題和短板，進(jìn)一步完善重大慢性病綜合防控體系和能力建設，切實(shí)提升心腦血管疾病防治成效，確保“健康中國行動(dòng)”有關(guān)目標落到實(shí)處。具有以下三個(gè)特點(diǎn)：

一是進(jìn)一步強化政府、部門(mén)、社會(huì )、個(gè)人四方責任，推動(dòng)建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與的綜合防控機制，集中各方力量為心腦血管疾病防治提供支持和保障，從源頭入手，將健康融入所有政策。

二是注重關(guān)口前移，堅持預防為主，聚焦健康全過(guò)程。立足全人群、全生命周期，以健康為中心，進(jìn)一步加強慢性病風(fēng)險因素控制，完善從心腦血管疾病預防、高危人群篩查到早期診斷、規范化治療以及康復服務(wù)的一體化全流程管理。

三是創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑。著(zhù)力探索拓展心腦血管疾病防治服務(wù)范圍，加大早診早治力度，持續推進(jìn)心腦血管疾病早期篩查與綜合干預工作。同時(shí)，建立更加緊密的醫療機構、疾控機構合作模式，進(jìn)一步提升心腦血管疾病防治能力。

三、《實(shí)施方案》的主要內容包含什么？

《實(shí)施方案》明確了2023-2030年心腦血管疾病防治工作的指導思想，堅持以基層為重點(diǎn)，預防為主，中西醫結合，創(chuàng )新體制機制和工作模式，推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，提升人民群眾健康素養水平，并提出了到2030年心腦血管疾病防治工作需達到的目標，并圍繞工作目標提出具體工作措施。

一是實(shí)施危險因素控制，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險。一方面要強化部門(mén)責任，落實(shí)健康政策；另一方面要樹(shù)立個(gè)人健康觀(guān)念，加強健康監測。

二是加大全民健康教育力度，不斷提高健康素養。向公眾提供權威健康知識，拓展健康知識傳播渠道，豐富健康資訊傳播形式和傳播內容。

三是加強心腦血管疾病綜合監測，不斷提高監測質(zhì)量。拓展監測網(wǎng)絡(luò )，持續監測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況；提高監測效率及質(zhì)量，規范信息管理，保護患者隱私和信息安全。

四是強化關(guān)口前移，創(chuàng )新心腦血管疾病同防同治路徑。加大基層醫療機構“三高共管”力度以及早期篩查和早診早治力度；加強綜合評估，拓展機會(huì )性篩查；提升心腦血管疾病防治能力，進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規范；推進(jìn)心腦血管疾病防治新模式，推廣智能化預防與診療技術(shù)，提升基層醫療機構服務(wù)能力和質(zhì)量。

五是完善急救體系，提高規范化、同質(zhì)化診療水平。加強急救知識與技能普及，不斷完善公眾急救支持性環(huán)境；加強院前醫療急救體系建設，暢通院前院內一體化急救綠色通道，實(shí)現院前急救與院內急診有效銜接；加強醫療質(zhì)量管理，完善相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規范和（或）臨床路徑。

六是加強科技創(chuàng )新攻關(guān)，解決防控關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題。加強臨床醫學(xué)研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò )建設，持續提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平；加快科技成果轉化與推廣，為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。

四、《實(shí)施方案》有哪些保障措施？

為保障各項目標的實(shí)現，《實(shí)施方案》要求各地一是加強組織領(lǐng)導，建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制，強化部門(mén)責任，明確職責和分工。二是加強統籌協(xié)調，與各項健康中國專(zhuān)項行動(dòng)有機結合、整體推進(jìn)，形成心腦血管疾病防治的強大合力。三是狠抓督促落實(shí)，完善評價(jià)機制，加強督促指導，對政策措施實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價(jià)，切實(shí)保障防治工作效果。